和癌症作斗争(六)怎么才能用上国外最新的抗癌药-来自瑞诺健康的分享

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(八):怎么才能用上国外最新的抗癌药

自从用上微信,最近常有人问:“菠萝,我有个亲戚得了XX癌,听说美国有最新的药XX,但是中国没有卖,你有途径能买到么?”

这几年是欧美新抗癌药物研发的收获季节,在临床上有不少药物取得了挺好的效果,给患者和家人带来了希望。晚期肺癌,皮肤癌,前列腺癌,白血病等等都有了新的治疗方法。但是99%的新抗癌药都先在美国和欧洲上市,中国市场往往有几年的滞后。所以对中国的病人来说怎么买到只在欧美出售的抗癌药,是一个很现实的问题。

如果你爸是李刚,那我相信肯定会有神奇的办法,我下面说的只是针对普通家庭在不违法的情况下的选择。

首先要明确的是,抗癌药在美国(多数欧洲国家)是处方药,所以除去通过医生之外,是没有办法能够拿到的。对处方药的控制在欧美非常严格,对待医生没有看到病人就开具处方药的惩罚非常严重,会直接导致吊销医生执照。由于美国医生的工资非常高,所以正常情况下是不会有人冒险做这件事情的。这和“高薪养廉”很相似,一方面“高薪”,一方面“严打”,保证大家守规矩。这也从根本上堵住了 “合法” 出售抗癌药给中国的机会。

所以对刚开始的问题,抱歉,我没有办法买到。

那是不是就没办法了呢?也不是的,还是有一些其他途径。

最简单的处理是让病人直接来美国(或者欧洲)。只要来美国找到肿瘤科医生,满足条件后,就能用上最新的药了。但是这个选择有一个基本要求,就是病人身体要足够好,能坐长途飞机和顺利入关。 如果满足了这个基本条件,来美国看病就有两个选择,第一是走 “正门”, 第二是走 “偏门”。 “正门” 是指直接联系肿瘤医院,让它们出具邀请函,然后去签证。这个选择很安全,整个过程中会有美国医院全程指导,很有保障。但是问题是需要大笔资金做保障。众所周知,美国和欧洲的医疗是很贵的,完全靠着保险系统才让大家都能看病。从中国来看病肯定是没有保险的,所以医院为了安全,往往需要病人支付一大笔的保证金,才会出具邀请函,这个数额不同医院不同,但是对肿瘤科来说,上百万人民币是肯定的。“偏门” 就是冒充旅游来美,然后在这边以“低/无收入人群”看病,会省很多钱。在美国签证政策放宽了以后,病人以及家属可以用旅游的名义来美国,这样子就避开了让医院出具邀请函的步骤,因此不需要大额的前期保证。这个的问题是入关会有风险,如果被盘问,有被遣返的可能。我一方面理解大家走“偏门”的原因,另外一方面,这种行为对美国医疗系统和信用系统是巨大的损害,孰知每一个按照“低收入”来美国看病,然后在网上津津乐道的人,最终都由美国辛勤劳动的中产阶级给你们买单?我支持大家持旅游签证来美,省去前期麻烦,但如果财力能承受,请尽量不要滥用“低保”这个福利。

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新药研发周期

如果因为种种原因,病人不能来美,还有办法么?还有一个办法是去香港或者欧洲其他管制没有这么严格的地方购买。这是个巨大的市场,相信有很多人在做,万事问Google或者百度就好。

最后一个办法其实是我最想说,而大家往往不会直接想到的:在中国申请加入临床试验!由于中国市场巨大,现在最新的抗癌药,在欧美批准以后甚至之前,都会开始在中国进行临床试验,以希望尽快在中国上市,这中间往往有1~3年的时间。这其实是一个巨大的 “免费医疗” 的机会。临床试验的参与者通常不需要缴纳药物的费用,而且还常常受到特别照顾,甚至有补贴。只要找到新药在中国临床试验的消息,就可以到相关医院进行登记注册,如果满足要求,在中国就可以加入临床试验,比跑一趟人生地不熟的美国好多了。参与临床试验听起来有点让人担心:我的亲人是不是成了小白鼠呢? 不是的。传统意义上,参与临床试验很大的风险是疗效和剂量不准,药物可能完全无效,或者即使有效但是不知道该用多少,用量太低没效果,用量太高有毒性。但是抗癌新药在中国开始的临床试验相对安全很多,因为同样的药在欧美已经通过了2期临床试验,医生已经知道了疗效,有效剂量,最大耐受剂量等等信息。在这种情况下参与临床试验,和药物被证实批准后的治疗几乎没有任何区别。对了,被师弟们提醒,参与临床试验还有一个严肃的风险:有一定概率(一般小于50%)被分到 “对照组”,而不是 “实验组”。“对照组” 里面一般使用的是当下最好的治疗方式,”实验组” 里面用的才是新药。临床试验一般是 “双盲”,就是病人,医生都不知道谁是 “对照组”,谁是 “实验组”。所以参加临床试验和来美国接受治疗,还是有区别的。

查阅临床试验的数据库有以下几个:

(1)北美临床试验注册中心(ClincalTrials.gov)(http://clinicaltrials.gov/)

(2)中国临床试验注册中心(ChiCTR)(http://www.chictr.org/cn/proj/search.aspx)

(3)世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform,ICTRP) (http://apps.who.int/trialsearch/)

祝福大家都能用上新药,早日让癌症不再是绝症。

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