和癌症作斗争(十六)骨髓移植治疗癌症的困难-来自瑞诺健康的分享

写在前面(菠萝): 必须声明一下,我不是临床医生,只是关注临床进展的一名普通科研工作者。自从留下邮箱(info@reenow.com) 以来,收到了不少邮件。对鼓励我,和指出我文章中错误的朋友,都感谢大家!更多的是收到了不少病人和家属咨询各种问题,对于癌症成因,基因突变,药物比较和来美就医问题,我尽量回答。但是我不是医生,术业有专攻,很多问题不方便或者无法回答,请大家谅解。任何专业人士(无论是科研,临床,或者公司) 有兴趣帮助大家的,请和我联系,我们的一点点时间和知识,可能会对别人产生巨大的帮助。


和癌症斗争不仅仅是科学家和医生的事情,更需要整个社会的关注和支持。我相信很多人都愿意尽一点自己的力量来对抗这个人类的首席杀手。除了捐钱支持研究,还有什么是每个人都能做,且能帮助抗击癌症的呢?

成为骨髓捐赠志愿者,是最直接快速的办法之一。

骨髓移植

在上世纪60,70年代,任何新的治疗方法出现之前,很多的血液系统癌症:白血病,淋巴癌,骨髓癌等,已经能够通过骨髓移植被治愈。事实上,直到今天,对绝大多数血液系统疾病,骨髓移植仍然是唯一治愈的方法。

要进行骨髓移植,前提条件是有配型成功的捐赠者。双胞胎几率最高,兄弟姐妹也有可能。但在中国,70年代到现在,大多数都是独生子女,等待兄弟姐妹配型成功的概率几乎为0,因此都得依赖不认识的志愿者配型。非亲缘关系骨髓配型成功的几率只有几十万到几百万分之一,因此骨髓库里志愿者样本的多少,直接决定着病人找到合适配型的几率。

中国有超过十三亿人,但中华骨髓库目前的样本量还不到两百万(1),美国有三亿人,但美国骨髓库样本超过一千万,加上和欧洲的合作,美国病人能够搜索使用的骨髓库样本超过两千两百五十万(2)。

成为骨髓库志愿者很简单,而且只有1/500的志愿者会真正进行捐献

我对骨髓捐赠有一点点发言权,因为我2012年加入了美国的骨髓库,刚三个月就成功匹配上了一个严重地中海贫血症小女孩。我曾花了不少时间犹豫和学习,最终决定捐献骨髓。后来在波士顿麻省总医院从头到尾亲身经历了骨髓捐赠体检和准备过程。可惜到手术前一个礼拜病人没能坚持住,让事情嘎然而止,这一直是我心中非常大的遗憾。也正是在那个过程中,通过和骨髓库工作人员还有医生护士交流,才了解到中国人对骨髓捐赠的热情很低,所以亚裔病人匹配的成功率不高,不少时候只能冒着风险使用不完美的配型,成功率自然就低了不少。

为什么我们不能直接用美国的骨髓库?因为骨髓配型成功的概率和人种直接相关。也就是说中国病人在中国捐赠者中找到合适配型的概率远远超过从其它地方。美国和欧洲这种白人和黑人占主体国家的骨髓库,对中国病人帮助是非常有限的。建立中国人自己的骨髓库,对中国病人治疗有着决定性意义。由于传统文化束缚,加之社会宣传和教育的严重匮乏,中国人对骨髓捐赠有着天然的恐惧,即使在美国,亚裔登记做骨髓志愿者的比例也远远低于白人。今年年初顶尖的《新英格兰医学杂志》刊登文章:白人找到完美配型的概率是75%,而中国人的概率仅有41% (3)。鉴于中国人数量远大于白人,这种结果让人伤感。

 

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